Фелліноз, Детальна інформація

ЛДМУ ім.ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО

Кафедра дитячих їнфекційних хворіб

Викладач:

Прокопів Олександра Володимирівна

РЕФЕРАТ

на тему

ФЕЛЛІНОЗИ

Виконав: студент 20 групи

V курсу

медичного ф-ту

Міхель Д.Ю.

ЛЬВІВ - 2002

Фелліноз (хвороба кошачої подряпини, доброякісний лімфоретикульоз) – інфекційне захворювання, що виникаює після подряпин, укусу чи тісного контакту з кішками, яке характеризується місцевими змінами, помірно вираженою загальною інтоксикацією, збільшенням лімфатичних вузлів поруч з місцем ушкодження та іншимим проявами.

Вперше фелліноз було діагносстовано в США в 1932 році, а описано у дітей у 1950 році Дербе як хвороба кошачої подряпини. Зараження відбувається через подряпини і укуси кішок, при контакті з сечею, калом, слюною. Передачі ж інфекції від людини до людини не відбувається, а після розвитку хвороби розвивається стійкий імунітет.

Фелліноз зустрічається на всіх континентах і за даними американських дослідників (де за рік реєструється понад 2000 випадків) – це найчастіша причина лімфоаденопатій у дітей та підлітків.

Ще донедавна вважалось, що збудник відноситься до роду хламідій (група орнітозів), але зарубіжні науковці довели, що збудником феллінозу є Rochalimala genselas и Afilia felis, що можуть розміщуватись поодиноко чи групами. Ці мікроорганізми були виявлені в регіонарних лімфатичних вузлах хворих феллінозом, а також в глибоких лімфатичних вузлах (парааортальних, мезентеріальних), у внутрішніх органах (печінці, селезінці, апендиксі, в дванадцятипалій кишці), а у кішки можуть бути представником нормальної мікрофлори порожнини рота.

Збудник спричинює запалення в місці первинного проникнення через пошкоджену шкіру, далі по лімфатичних шляхах досягає найближчого лімфатичного вузла, де також виникає запаленя. В подальшому кров’яним руслом збудник розноситься по всьому організму.



~

~

~

\x20AC

&

малізується через 7-10 днів. В таких випадках лихоманка зазвичай приймає хвилеподібний перебіг. Рідко підвищена температура може спостерігатись протягом 5-6 місяців і довше. А часами хвороба протікає при нормальній температурі тіла. Характерним є збільшення печінки (до 4 см) та селезінки, не виключена більв животі. Описані випадки з появою висипки (аж до вузлової еритеми). Уражений лімфатичний вузол, досягнувши максимальної величини, повільно розсмоктується, рідше – нагноюється і спорожнюється самостійно з утворенням нориці, яка гоїться декілька тижнів чи навіть місяців.

При попадінні слюни в око розвивається його почервоніння, набряк, іноді - виразкування слизової оболонки. Це супроводжується запаленням лімфатичного вузла перед мочкою вушної мушлі.

Зміни в периферичній крові у всіх хворих проявляються лейкоцитозом, нейтрофільозом з зсувом вліво та збільшеною ШОЕ. Традиційна діагностика хвороби кошачої подряпини базується на наступних критеріях:

контакт з кішкою і виявлення первинного афекту на місці (сліди подряпин чи укусів)

регіонарний лімфаденіт з тенденцією до нагноєння чи довготривалого перебігу, що розвивається після 1-2 тижнів після подряпин чи укусів кішки. Регіонарні лімфатичні вузли помірно болючі при пальпації, їх збільшення утримується тривалий час (інколи до року)

відсутність лабораторних даних про інші причини лімфаденіта (туберкульоз, лімфогрануломатоз, лейкоз, псевдотуберкульоз та інші)